O exame visa diagnosticar patologias benignas e malignas da mama.

A interpretação dos esfregaços baseiase em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Alguns aspectos morfológicos de graduação das lesões dependem (até certo ponto) de interpretação subjetiva. 

Condição 

Secreção de mama (geralmente a coleta é realizada pelo médico por meio de expressão mamilar).

O exame visa detectar lesões de natureza prémaligna e maligna do colo uterino. É possível também diagnosticar agentes infecciosos, tais como, bactérias, fungos, parasitas e vírus; processos proliferativos benignos; anormalidades epiteliais benignas dos epitélios escamoso e glandular; alterações inflamatórias crônicas e agudas; alterações epiteliais ocasionadas por agressão ao epitélio, como radioterapia e cauterizações. 

Interpretação e resultados 

No Sistema de Bethesda as lesões cervicais escamosas são divididas em 4 categorias: 
1. Atipia em Células Escamosas de Significado Indeterminado (ASC): ACSUS e ASCH. 
2. Lesão Intraepitelial de Baixo Grau (LSIL), que engloba displasia leve / NIC I e alterações celulares associadas com o HPV. 
3. Lesão Intraepitelial de Alto Grau (HSIL), que engloba displasia moderada / NIC II, displasia acentuada / Carcinoma in situ / NIC III. 
4. Carcinoma de Células Escamosas. 
As anormalidades glandulares são divididas em: 
1-Células endometriais citologicamente benignas em mulheres pósmenopausadas ou com mais de 40 anos de idade. 
2-Atipia em células glandulares (AGS). 
3-Adenocarcinoma endocervical in situ (AIS). 
4-Adenocarcinoma endocervical 
5-Adenocarcinoma endometrial 
6-Adenocarcinoma extrauterino. 
7-Adenocarcinoma não especificado.

O exame visa diagnosticar patologias benignas bem como lesões
pré-malignas ou malignas. A interpretação dos esfregaços baseia-se
em aspectos morfológicos previamente conhecidos. Alguns aspectos
morfológicos de graduação das lesões dependem, até certo ponto, de
interpretação subjetiva.

Condição

Punção de Mama.
Líquidos ascítico, sinovial, pleural, pericárdico.
Punções de coleções superficiais.

A Imuno-histoquímica representa um conjunto de procedimentos
que utilizam anticorpos (policlonais ou monoclonais) como reagentes
de grande especificidade para a detecção de antígenos que marcam
estruturas teciduais e celulares. De forma geral o emprego de técnicas
imuno-histoquímicas visam:
– Detecção de receptores de secreção hormonal (ex: estrógeno,
progesterona, hormônios da adenohipófise) importantes na monito-
ração da evolução e da terapêutica em pacientes com neoplasias de
mama.
– Detecção de marcadores de células neoplásicas: importante elemento
adjuvante no diagnóstico e no conseqüente tratamento adequado
das neoplasias indiferenciadas em que a morfologia isolada
– Detecção de fatores de proliferação celular, de angiogênese
tumoral, oncogens e proteínas associadas.

Expressiva ajuda em casos em que se tem necessidade de se definir
a melhor forma de conduta a ser Aplicação da imuno-histoquímica
para receptores hormonais no Câncer de Mama é um grande avanço no
arsenal terapêutico desta neoplasia. A identificação destes receptores
(Estrógeno e Progesterona) tem ótima correlação com a adequada
resposta à terapêutica antineoplásica do tipo hormonal (hormonioterapia)
e do tipo química (quimioterapia). Estudos mais recentes apontam
esse tipo de exame como o de padrão ouro para avaliação da resposta
à terapia oncótica no câncer de mama. Geralmente a descrição
de uma reação imuno-histoquímica com positividade dos receptores
hormonais nas células neoplásicas representa uma melhor resposta à
terapêutica hormonal e química. Nestes casos, há boa correlação com
outros fatores de marcação prognóstica, tais como, fatores de angiogênese
tumoral e fatores de proliferação celular.

Requisição de exame

Para enviar exames de Anatomia Patológica anexar sempre infor-
mes médicos identificando sexo, idade e informes mínimos do caso.
Em casos de transcrição, caso haja alguma dúvida, consulte o médico
do paciente ou o Laboratório de Anatomia Patológica antes desta
transcrição. Desta forma, estaremos evitando maiores transtornos na
execução do exame e até mesmo na realização de algum tipo de análise
que não tenha sido solicitada pelo médico.A requisição deve vir
protegida por plástico do restante do material. Desta forma, evitaremos
derrames e borrões e desaparecimento da escrita e dos informes.
Estes procedimentos facilitarão nosso entendimento,agilizando portanto
a entrega dos laudos.

Pedido Médico

Documento fundamental

Tipos de exames e padrões mais utilizados

Peça cirúrgica radical simples: amostragem de algo = 3,0 cm dimensão.
Peça cirúrgica radical simples adicional: amostragem anexa a uma
peça cirúrgica (ex.:útero/ovário/tubas/colo).
Biópsia simples: amostragem de uma área / órgão.
Biópsia com pesquisa de H. pylori : gengiva, esôfago, estômago,
duodeno, etc.
Biópsia com coloração especial: fígado, medula óssea, pesquisa de
agentes infeciosos, depositos amiloides, depositos de Ferro, etc.
Biópsia renal com imunofluorescência.
Biópsia de pele com imunofluorescência.
Imunofluorescência em tecidos que não seja rim / pele.
Imunofluorescência utilizando soro: imunofluorescência indireta.
Citologia de punção de líquidos: punção de órgãos variados (tireóide,
cistos de ovário, etc).
– Revisão de lâmina: caso externo, sendo solicitada laudo adicional
e opinião a respeito.