{"id":164,"date":"2019-04-11T09:56:34","date_gmt":"2019-04-11T12:56:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/?page_id=164"},"modified":"2019-04-11T11:03:21","modified_gmt":"2019-04-11T14:03:21","slug":"exames-biologia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/exames-biologia\/","title":{"rendered":"Exames – Biologia"},"content":{"rendered":"\t\t
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Biologia<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Os ant\u00edgenos HLA s\u00e3o produtos dos genes do complexo maior de histocompatibilidade. Alguns destes ant\u00edgenos est\u00e3o relacionados \u00e0 presen\u00e7a de determinadas doen\u00e7as. A associa\u00e7\u00e3o mais freq\u00fcente \u00e9 a da espondilite anquilosante com o ant\u00edgeno HLAB27, que est\u00e1 presente em mais de 90% dos indiv\u00edduos de ra\u00e7a branca acometidos por essa doen\u00e7a. A pesquisa tamb\u00e9m \u00e9 indicada para identificar risco do acometimento de descendentes. Elevada incid\u00eancia do ant\u00edgeno HLAB27 tem sido relatada na s\u00edndrome de Reiter, uve\u00edte anterior, artrite reativa e artrite psori\u00e1tica. Este ant\u00edgeno n\u00e3o \u00e9 um marcador da doen\u00e7a, uma vez que est\u00e1 presente em aproximadamente 10% dos indiv\u00edduos normais. O resultado deve ser associado aos achados cl\u00ednicos e radiol\u00f3gicos sugestivos destas doen\u00e7as. As vantagens da PCR sobre a citometria de fluxo incluem interpreta\u00e7\u00e3o objetiva e maior especificidade (a citometria de fluxo pode apresentar rea\u00e7\u00e3o cruzada com o HLA-B7, HLA-B37 e HLA-B39).
\u00a0
Condi\u00e7\u00e3o:
J.N.O<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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A hepatite B \u00e9 causada por um v\u00edrus envelopado de DNA circular, da
fam\u00edlia Hepadnaviridae. Cerca de 10% das infec\u00e7\u00f5es pelo HBV tornamse
cr\u00f4nicas, variando o quadro cl\u00ednico desde o estado de portador assintom\u00e1tico
\u00e0 hepatite cr\u00f4nica ativa, que pode evoluir para a cirrose
hep\u00e1tica e c\u00e2ncer hepatocelular. A pesquisa de DNA do HBV no soro \u00e9
o marcador mais sens\u00edvel na avalia\u00e7\u00e3o de infectividade e replica\u00e7\u00e3o
viral em pacientes portadores cr\u00f4nicos. Poder\u00e1 ser utilizada nos casos
de positividade isolada do Anti-HBc (HBsAg e Anti-HBs negativos)
indicando a presen\u00e7a de infec\u00e7\u00e3o \u201coculta\u201d em caso de positividade.
Outra aplica\u00e7\u00e3o seria a detec\u00e7\u00e3o de mutantes do envelope, em regi\u00e3o
conhecida como determinante \u201ca\u201d (pacientes com infec\u00e7\u00e3o ativa pelo
v\u00edrus B e HBsAg negativos). Para monitoriza\u00e7\u00e3o de tratamento antiviral
\u00e9 recomendado o uso da PCR quantitativa.



Condi\u00e7\u00e3o



J.N.O.



Nota



A presen\u00e7a de um resultado negativo n\u00e3o descarta a possibilidade
de inibidores na amostra ou viremia abaixo do limite de detec\u00e7\u00e3o do
teste (sensibilidade: 200 c\u00f3pias\/mL de soro).<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\u00datil tamb\u00e9m na sele\u00e7\u00e3o dos pacientes candidatos ao tratamento
anti-viral para avalia\u00e7\u00e3o do progn\u00f3stico (alto grau de atividade inflamat\u00f3ria
e menor carga viral possuem maior chance de resposta ao
tratamento) e acompanhamento da resposta terap\u00eautica dos pacientes
portadores cr\u00f4nicos do HBV. Pode ser utilizada para detec\u00e7\u00e3o de
replica\u00e7\u00e3o viral em pacientes HBsAg positivos com muta\u00e7\u00e3o pr\u00e9-core
(HBeAg negativos, anti-HBe positivos e com persist\u00eancia da viremia).
Valores acima de 100.000 c\u00f3pias\/mL s\u00e3o considerados significativos de
replica\u00e7\u00e3o viral. N\u00edveis abaixo de 10.000 c\u00f3pias\/mL podem ser detectados
em qualquer fase da doen\u00e7a, mesmo na convalesc\u00eancia.



Condi\u00e7\u00e3o



J.N.O.
Obs.: este exame pode apresentar, embora raramente, resultados
falso-positivo e falso-negativo, que \u00e9 uma caracter\u00edstica do m\u00e9todo.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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O v\u00edrus da hepatite C (HCV) apresenta alta variabilidade gen\u00e9tica,
o que leva a uma grande heterogeneidade em suas seq\u00fc\u00eancias
de nucleot\u00eddeos. Baseado em estudos de seq\u00fcenciamento gen\u00e9tico,
o HCV foi classificado em seis gen\u00f3tipos maiores e v\u00e1rios subtipos
designados como: 1a, 1b, 1c, 2a, 2b, 2c, 3a, 3b, 4, 5 e 6. Portadores
do v\u00edrus do gen\u00f3tipo 1, principalmente o 1b, apresentam doen\u00e7a mais
grave e pior resposta ao tratamento com interferon. Sendo assim, a
genotipagem do HCV auxilia no progn\u00f3stico e conduta terap\u00eautica do
paciente com infec\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica. \u00c9 necess\u00e1ria uma carga viral superior
a 1.000UI\/mL para que esse exame possa ser realizado. Amostras com
quantidades inferiores \u00e0 sensibilidade do teste podem n\u00e3o apresentar
part\u00edculas virais suficientes para a amplifica\u00e7\u00e3o e an\u00e1lise do gene do
HCV e o resultado ser\u00e1 liberado como inconclusivo.



Condi\u00e7\u00e3o



J.N.O<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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O HCV \u00e9 o principal agente das hepatites n\u00e3o-A n\u00e3o-B. \u00c9 um v\u00edrus
RNA pertencente \u00e0 fam\u00edlia Flaviviridae. A infec\u00e7\u00e3o aguda \u00e9 freq\u00fcentemente
inaparente e cronifica-se em cerca de 50% a 60% dos casos,
podendo evoluir para hepatite cr\u00f4nica. Eventualmente, pode progredir
para a cirrose hep\u00e1tica e carcinoma hepatocelular. A realiza\u00e7\u00e3o do
PCR qualitativo \u00e9 indicada para:
Confirmar a presen\u00e7a da infec\u00e7\u00e3o ativa (com replica\u00e7\u00e3o viral) pelo
HCV, ap\u00f3s um resultado sorol\u00f3gico indeter-minado ou positivo (pesquisa
de anticorpo anti-HCV), conforme o algoritmo abaixo.
Fazer o diagn\u00f3stico da infec\u00e7\u00e3o pelo HCV em pacientes imunodeprimidos
(HIV, transplante) que podem permanecer soronegativos.
Detectar a presen\u00e7a do v\u00edrus precocemente, a partir da 1a a 2a
semana ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o.
A sensibilidade do PCR HCV qualitativo \u00e9 de 50 UI\/mL.



Condi\u00e7\u00e3o



J.N.O.
Obs.: este exame pode apresentar, embora raramente, resul-tados
falso-positivo e falso-negativo, que \u00e9 uma caracter\u00edstica do m\u00e9todo.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Exame tamb\u00e9m \u00fatil para determinar a carga viral para avalia-\u00e7\u00e3o
da resposta terap\u00eautica e acompanhamento do paciente infectado
pelo HCV. Valores iguais ou superiores a 800.000UI\/mL (carga viral
alta) s\u00e3o considerados como preditores de pior progn\u00f3stico. O valor
m\u00ednimo quantific\u00e1vel \u00e9 de 600 UI\/mL.



Condi\u00e7\u00e3o



J.N.O.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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O HIV-1 \u00e9 um v\u00edrus RNA, que infecta c\u00e9lulas que apresentam a
mol\u00e9cula CD4 expressa na sua superf\u00edcie (linf\u00f3citos T helper e mon\u00f3citos).
A infec\u00e7\u00e3o apresenta aspecto cr\u00f4nico e progressivo sendo caracterizada
por severa imunodefici\u00eancia associada a infec\u00e7\u00f5es oportunistas,
desenvolvimento de tumores, especialmente sarcoma de Kaposi,
e envolvimento do sistema nervoso, que caracterizam a S\u00edndrome da
Imunodefici\u00eancia Adquirida (SIDA). A PCR qualitativa do HIV-1 \u00e9 \u00fatil
para:
. Detectar o HIV-1 antes da soroconvers\u00e3o (per\u00edodo de janela imunol\u00f3gica,
que tem dura\u00e7\u00e3o, em geral, de 3 a 8 semanas ap\u00f3s o contato
inicial);
. Esclarecer um Western blot indeterminado e avaliar a presen\u00e7a
desta infec\u00e7\u00e3o em crian\u00e7as nascidas de m\u00e3es sabidamente infectadas
pelo HIV-1.



Condi\u00e7\u00e3o



J.N.O



Nota



A presen\u00e7a de um resultado negativo n\u00e3o descarta a possibilidade
de inibidores na amostra ou viremia abaixo do limite de detec\u00e7\u00e3o do
teste (sensibilidade: 10 c\u00f3pias\/mL de soro).<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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A quantifica\u00e7\u00e3o da carga viral pode ser utilizada com o objetivo
de:
Estabelecer o progn\u00f3stico de um indiv\u00edduo (tempo de progress\u00e3o
para AIDS). Sabe-se que quanto maior o n\u00edvel do RNA do HIV, maior \u00e9
a destrui\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas CD4.



. Determinar o in\u00edcio do tratamento anti-retroviral.
Avaliar a efic\u00e1cia das drogas anti-retrovirais. Uma mudan\u00e7a de tratamento
dever\u00e1 ser considerada se:
. N\u00e3o h\u00e1 queda de pelo menos 0,5 a 0,75log na carga viral, ap\u00f3s um
m\u00eas de tratamento.
. N\u00e3o h\u00e1 queda para n\u00edveis indetect\u00e1veis (menor que 50 c\u00f3pias\/mL)
em 4 a 6 meses.
. Aumento da carga viral ap\u00f3s manter n\u00edveis indetect\u00e1veis, sugerindo
resist\u00eancia aos anti-retrovirais.
. Queda cont\u00ednua do n\u00famero de linf\u00f3citos CD4 (>25%).
. Deterioriza\u00e7\u00e3o cl\u00ednica.



Obs.:
1. Oscila\u00e7\u00f5es entre dois resultados de exame de carga viral menor
que 0,5 log10 (aproximadamente 3 vezes) n\u00e3o s\u00e3o consideradas significativas
do ponto de vista cl\u00ednico.
2. V\u00e1rios fatores podem influenciar a varia\u00e7\u00e3o do RNA do HIV no
plasma. As mais comuns decorrem de ativa\u00e7\u00e3o do sistema imune (infec\u00e7\u00f5es
intercorrentes ou imuniza\u00e7\u00f5es).



Condi\u00e7\u00e3o
J.N.O



Nota



Devido a varia\u00e7\u00f5es individuais e metodologias do teste, apenas
varia\u00e7\u00f5es maiores que 0,5 log no n\u00famero de c\u00f3pias de RNA viral\/mL
devem ser consideradas para decis\u00f5es terap\u00eauticas.
Este exame pode apresentar resultado falso-positivo e falso-negativo,
que \u00e9 uma caracter\u00edstica do m\u00e9todo.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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HPV \u2013 Baixo e alto risco



Coment\u00e1rios



\u00datil no diagn\u00f3stico e acompanhamento da infec\u00e7\u00e3o pelo Papilomav\u00edrus
Humano (HPV). Identifica 18 tipos do HPV divididos em sondas de
baixo e alto risco para neoplasia cervical. Permite a detec\u00e7\u00e3o de 1 pg\/
mL de DNA-HPV, equivalente a 0,1 c\u00f3pia de v\u00edrus por c\u00e9lula. O resultado
\u00e9 considerado positivo quando as rela\u00e7\u00f5es RLU\/PCA para os v\u00edrus
do grupo A (6, 11, 42, 43 e 44) e\/ou RLU\/PCB para os v\u00edrus do grupo
B (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 e 68) forem iguais ou
maiores que 1. A Captura H\u00edbrida cont\u00e9m sondas g\u00eanicas de 70% dos tipos
de HPV de baixo risco e 99% dos oncog\u00eanicos. Valores das rela\u00e7\u00f5es
RLU\/PCA e\/ou RLU\/PCB menores que 50, indicando pequeno n\u00famero
de c\u00f3pias virais por c\u00e9lula, podem significar infec\u00e7\u00e3o inicial ou fase
de remiss\u00e3o espont\u00e2nea. Nesses casos, a crit\u00e9rio cl\u00ednico, sugere-se,
antes de qualquer tratamento, confirmar a presen\u00e7a de infec\u00e7\u00e3o ativa
com nova coleta ap\u00f3s intervalo de tr\u00eas meses. Para aferi\u00e7\u00e3o da efic\u00e1cia
do tratamento, indica-se colher nova amostra ap\u00f3s tr\u00eas meses do
t\u00e9rmino da terap\u00eautica.



HPV \u2013 Alto risco
Coment\u00e1rios



A Captura H\u00edbrida para v\u00edrus do grupo B (alto risco) poder\u00e1 ser feita
de forma isolada. \u00datil no diagn\u00f3stico e acompanhamento da infec\u00e7\u00e3o
pelo Papilomav\u00edrus Humano (HPV). Identifica os 13 tipos do HPV de
maior risco para c\u00e2ncer cervical. Permite a detec\u00e7\u00e3o de1 pg\/mL de
DNA-HPV, equivalente a 0,1 c\u00f3pia de v\u00edrus por c\u00e9lula. O resultado \u00e9
considerado positivo quando a rela\u00e7\u00e3o RLU\/PCB para os v\u00edrus do grupo
B (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 e 68) forem iguais
ou maiores que 1. A Captura H\u00edbrida cont\u00e9m sondas g\u00eanicas de 99%
dos HPV com maior potencial de oncogenicidade. Valores da rela\u00e7\u00e3o
RLU\/PCB menor que 50, indicando pequeno n\u00famero de c\u00f3pias virais
por c\u00e9lula, pode significar infec\u00e7\u00e3o inicial ou fase de remiss\u00e3o espont\u00e2nea.
Nesses casos, a crit\u00e9rio cl\u00ednico, sugere-se, antes de qualquer
tratamento, confirmar a presen\u00e7a de infec\u00e7\u00e3o ativa com nova coleta
ap\u00f3s intervalo de tr\u00eas meses. Para aferi\u00e7\u00e3o da efic\u00e1cia do tratamento,
indica-se colher nova amostra ap\u00f3s tr\u00eas meses do t\u00e9rmino da terap\u00eautica.



Condi\u00e7\u00e3o



Raspado ou secre\u00e7\u00e3o de les\u00f5es ou regi\u00e3o suspeita (colo uterino,
vagina, vulva, regi\u00e3o perineal, perianal, anal, p\u00eanis, glande, bolsa
escrotal, cavidade oral); bi\u00f3psia (colo uterino, vulva, p\u00eanis, anus,
etc.).<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Biologia Ant\u00edgeno HLAB27, pesquisa PCR Os ant\u00edgenos HLA s\u00e3o produtos dos genes do complexo maior de histocompatibilidade. Alguns destes ant\u00edgenos est\u00e3o relacionados \u00e0 presen\u00e7a de determinadas doen\u00e7as. A associa\u00e7\u00e3o mais freq\u00fcente \u00e9 a da espondilite anquilosante com o ant\u00edgeno HLAB27, que est\u00e1 presente em mais de 90% dos indiv\u00edduos de ra\u00e7a branca acometidos por essa […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":191,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"elementor_header_footer","meta":{"_uag_custom_page_level_css":"","_joinchat":[],"footnotes":""},"class_list":["post-164","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"featured_image_urls_v2":{"full":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1.jpg",400,300,false],"thumbnail":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1-300x225.jpg",300,225,true],"medium_large":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1.jpg",400,300,false],"large":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1.jpg",400,300,false],"1536x1536":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1.jpg",400,300,false],"2048x2048":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1.jpg",400,300,false],"econature-lite-homepage-thumb":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1-1x1.jpg",1,1,true]},"post_excerpt_stackable_v2":"

Biologia Ant\u00edgeno HLAB27, pesquisa PCR Os ant\u00edgenos HLA s\u00e3o produtos dos genes do complexo maior de histocompatibilidade. Alguns destes ant\u00edgenos est\u00e3o relacionados \u00e0 presen\u00e7a de determinadas doen\u00e7as. A associa\u00e7\u00e3o mais freq\u00fcente \u00e9 a da espondilite anquilosante com o ant\u00edgeno HLAB27, que est\u00e1 presente em mais de 90% dos indiv\u00edduos de ra\u00e7a branca acometidos por essa doen\u00e7a. A pesquisa tamb\u00e9m \u00e9 indicada para identificar risco do acometimento de descendentes. Elevada incid\u00eancia do ant\u00edgeno HLAB27 tem sido relatada na s\u00edndrome de Reiter, uve\u00edte anterior, artrite reativa e artrite psori\u00e1tica. Este ant\u00edgeno n\u00e3o \u00e9 um marcador da doen\u00e7a, uma vez que est\u00e1 presente…<\/p>\n","category_list_v2":"","author_info_v2":{"name":"josimar@cliquemenos.com.br","url":"https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/author\/josimarcliquemenos-com-br\/"},"comments_num_v2":"0 coment\u00e1rio","pbg_featured_image_src":{"full":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1.jpg",400,300,false],"thumbnail":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1-300x225.jpg",300,225,true],"medium_large":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1.jpg",400,300,false],"large":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1.jpg",400,300,false],"1536x1536":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1.jpg",400,300,false],"2048x2048":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1.jpg",400,300,false],"econature-lite-homepage-thumb":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-biologia-1-1x1.jpg",1,1,true]},"pbg_author_info":{"display_name":"josimar@cliquemenos.com.br","author_link":"https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/author\/josimarcliquemenos-com-br\/","author_img":"josimar@cliquemenos.com.br"},"pbg_comment_info":" No Comments","pbg_excerpt":"Biologia Ant\u00edgeno HLAB27, pesquisa PCR Os ant\u00edgenos HLA s\u00e3o produtos dos genes do complexo maior de histocompatibilidade. 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