{"id":184,"date":"2019-04-11T10:36:41","date_gmt":"2019-04-11T13:36:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/?page_id=184"},"modified":"2019-04-11T11:02:56","modified_gmt":"2019-04-11T14:02:56","slug":"exames-toxicologia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/exames-toxicologia\/","title":{"rendered":"Exames – Toxicologia"},"content":{"rendered":"\t\t
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Toxicologia<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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O \u00e1cido hip\u00farico \u00e9 o principal metab\u00f3lito urin\u00e1rio do tolueno (solvente
para \u00f3leos, borrachas e tintas), sendo o indicador biol\u00f3gico da
exposi\u00e7\u00e3o a este solvente. O \u00e1cido hip\u00farico \u00e9 um metab\u00f3lito normal do
organismo humano, podendo tamb\u00e9m advir de dietas ricas em \u00e1cido
benz\u00f3ico: frutas (ameixa, p\u00eassegos), gr\u00e3os verdes de caf\u00e9, alimentos
conservados com benzoatos, massa de tomate, mostarda, refrigerantes
e alguns tipos de p\u00e3es. Antidepressivos IMAO, femprobamato, dietilpropiona
e coca\u00edna podem aumentar a excre\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria do \u00e1cido
hip\u00farico. Paracetamol, etanol, tabagismo e exposi\u00e7\u00e3o concomitante
ao benzeno inibem a biotransforma\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica do tolueno, acarretando
em concentra\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias baixas.O \u00e1cido hip\u00farico \u00e9 o principal
metab\u00f3lito urin\u00e1rio do toueno (solvente para \u00f3leos ,borrachas e
tintas ),sendo o indicador biol\u00f3gico da exposi\u00e7\u00e3o a este solvente.



Condi\u00e7\u00e3o



50mL de urina recente (final de jornada de trabalho).
Colher durante as \u00faltimas 4 horas da jornada de trabalho em frasco
\u00e2mbar.
N\u00e3o deve ser colhido no 1\u00ba dia da jornada semanal.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00c1cido metil-hip\u00farico<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

\u00c9 o indicador biol\u00f3gico da exposi\u00e7\u00e3o ocupacional ao xileno. O \u00e1cido
metil-hip\u00farico representa mais de 95% da fra\u00e7\u00e3o metabolizada dos
xilenos (dimetilbenzenos). Os xilenos s\u00e3o utilizados como thinner para
tintas e lacas, agentes de limpeza al\u00e9m de outros usos industriais. A
primeira fase da excre\u00e7\u00e3o do \u00e1cido metilhip\u00farico ocorre nas primeiras
10 horas e a segunda em torno de 48 horas ap\u00f3s exposi\u00e7\u00e3o. Ingest\u00e3o
de \u00e1lcool inibe a biotransforma\u00e7\u00e3o do xileno, diminuindo a excre\u00e7\u00e3o
de seu metab\u00f3lito na urina.



Condi\u00e7\u00e3o



50mL de urina recente (final da jornada de trabalho).
Colher durante as \u00faltimas 4 horas da jornada de trabalho em frasco
\u00e2mbar.
N\u00e3o deve ser colhido no 1\u00ba dia da jornada semanal.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00c1cido Trans, Trans-muc\u00f4nico<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

O \u00e1cido trans, trans-muc\u00f4nico (ATTM) \u00e9 um indicador biol\u00f3gico de
exposi\u00e7\u00e3o ao benzeno. O uso industrial do benzeno vem decrescendo,
tendo em vista a proibi\u00e7\u00e3o de seu uso como solvente industrial. As
fontes de contamina\u00e7\u00e3o ocupacional s\u00e3o as ind\u00fastrias de s\u00edntese qu\u00edmica
e petroqu\u00edmica. O ATTM \u00e9 um indicador biol\u00f3gico mais sens\u00edvel
e espec\u00edfico que o fenol, que at\u00e9 1994, era indicador da exposi\u00e7\u00e3o ao
benzeno. A exposi\u00e7\u00e3o conjunta ao benzeno e tolueno diminuem a concentra\u00e7\u00e3o
urin\u00e1ria do ATTM. Tabagistas t\u00eam maior excre\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria.
A monitoriza\u00e7\u00e3o biol\u00f3gica da exposi\u00e7\u00e3o ocupacional ao benzeno segue
o estabelecido pela Portaria 34 (Minist\u00e9rio do Trabalho, 2001).



Condi\u00e7\u00e3o



5,0mL de urina final de jornada de trabalho.
Colher a partir do 3\u00ba dia de jornada semanal.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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A carboxiemoglobina \u00e9 o indicador da exposi\u00e7\u00e3o ao mon\u00f3xido de
carbono (CO) e ao diclorometano (cloreto de metileno), conforme exposto
na NR-7. Sua a\u00e7\u00e3o t\u00f3xica adv\u00e9m da forte liga\u00e7\u00e3o qu\u00edmica que o
CO estabelece com o \u00e1tomo de ferro da fra\u00e7\u00e3o heme da hemoglobina
formando a carboxiemoglobina, pigmento anormal do sangue, incapaz
de transportar o oxig\u00eanio. O diclorometano produz CO no organismo.
Pacientes portadores de hemoglobinas fetais persistentes e hemoglobinas
inst\u00e1veis podem apresentar aumento nos n\u00edveis de carboxiemoglobina
de at\u00e9 3%. Amostras lip\u00eamicas, ingest\u00e3o do azul de metileno,
dapsona, anilina, nitratos, naftaleno e sulfas podem tamb\u00e9m interferir
no ensaio. Neonatos e tabagistas apresentam valores mais altos
que a popula\u00e7\u00e3o normal.



Condi\u00e7\u00e3o



5,0 ml de sangue total (heparina\/EDTA).
Recomenda-se coletar material de final de jornada de trabalho.
Informar se \u00e9 fumante.
Pode-se fazer diferen\u00e7a entre pr\u00e9 e p\u00f3s-jornada.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Chumbo \u00e9 um metal pesado facilmente encontrado no ambiente
e que pode levar \u00e0 intoxica\u00e7\u00e3o aguda ou cr\u00f4nica pela sua ingest\u00e3o,
inala\u00e7\u00e3o ou mesmo contato. N\u00edveis elevados de chumbo causam a danos
nos sistemas cardiovascular, nervoso, reprodutivo, hematol\u00f3gico
e renal. Exposi\u00e7\u00e3o ocupacional ocorre nas ind\u00fastrias de petr\u00f3leo, baterias,
tintas, cer\u00e2micas, tubula\u00e7\u00f5es, cabos, explosivos e quando da
utiliza\u00e7\u00e3o de soldas e estruturas que cont\u00eam o chumbo como liga. O
chumbo tetraetila, composto org\u00e2nico cujo estado f\u00edsico \u00e9 l\u00edquido,
n\u00e3o mais est\u00e1 sendo utilizado como aditivo para gasolina. A determina\u00e7\u00e3o
de chumbo no sangue total (Pb-S) \u00e9 o melhor teste para
detec\u00e7\u00e3o de exposi\u00e7\u00e3o ao metal. A OMS define que n\u00edveis de Pb-S
acima de 30mcg\/dl denotam exposi\u00e7\u00e3o significativa. Tendo em vista
a possibilidade de contamina\u00e7\u00e3o durante a coleta, na presen\u00e7a de resultados
elevados, um segundo esp\u00e9cime deve ser avaliado antes que
se institua qualquer terapia. S\u00e3o considerados cr\u00edticos aqueles valores
de Pb-S superiores a 70mcg\/dl na intoxica\u00e7\u00e3o aguda, sendo que na
exposi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica, n\u00edveis sang\u00fc\u00edneos podem n\u00e3o se correlacionar com
a severidade da toxicidade. O chumbo urin\u00e1rio (Pb-U) \u00e9 considerado
um indicador biol\u00f3gico de exposi\u00e7\u00e3o recente menos exato que o Pb-S
em fun\u00e7\u00e3o das flutua\u00e7\u00f5es em sua excre\u00e7\u00e3o. A portaria NR-7 considera
o Pb-U como indicador biol\u00f3gico para as exposi\u00e7\u00f5es ao chumbo tetraetila
(org\u00e2nico). A via renal representa o mais importante mecanismo
de excre\u00e7\u00e3o do chumbo. A urina de 24h deve ser preferida, mas em
uma emerg\u00eancia amostra de urina recente \u00e9 aceita.



SANGUE

Condi\u00e7\u00e3o



Hor\u00e1rio de coleta n\u00e3o \u00e9 cr\u00edtico desde que o trabalhador esteja em
trabalho cont\u00ednuo nas \u00faltimas 4 semanas, sem afastamento maior que
4 dias.
Recomenda-se iniciar a monitoriza\u00e7\u00e3o ap\u00f3s 1 m\u00eas de ex-posi\u00e7\u00e3o.



URINA

Condi\u00e7\u00e3o



10,0ml de urina (urina in\u00edcio ou final jornada de trabalho \u2013 urina
recente \u2013 urina 24h).
Recomenda-se coletar amostra de urina 24 horas.
N\u00e3o colher em local de trabalho. Retirar o uniforme, lavar as m\u00e3os
e a genit\u00e1lia antes de colher.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tCobre<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

O cobre \u00e9 um oligoelemento essencial, cofator de diversos sistemas
enzim\u00e1ticos, com importante papel na absor\u00e7\u00e3o e no metabolismo do
ferro. O cobre s\u00e9rico \u00e9 utilizado juntamente com o cobre urin\u00e1rio e a
ceruloplasmina no diagn\u00f3stico da doen\u00e7a de Wilson, na monitoriza\u00e7\u00e3o
de pacientes em nutri\u00e7\u00e3o parenteral total ou enteral, no diagn\u00f3stico
diferencial da cirrose biliar prim\u00e1ria, da colangite esclerosante prim\u00e1ria
e na avalia\u00e7\u00e3o da defici\u00eancia ou intoxica\u00e7\u00e3o por cobre. Cobre
s\u00e9rico alto e ceruloplasmina alta s\u00e3o encontrados na intoxica\u00e7\u00e3o por
cobre, cirrose biliar prim\u00e1ria e colangite esclerosante prim\u00e1ria. Cobre
s\u00e9rico baixo \u00e9 encontrado na doen\u00e7a de Wilson, desnutri\u00e7\u00e3o, doen\u00e7a
de Menkes e uso de altas doses de vitaminas contendo zinco. Uma
vez que a ceruloplasmina \u00e9 um reagente de fase aguda, condi\u00e7\u00f5es
inflamat\u00f3rias acarretam em seu aumento, que tamb\u00e9m se refletem
na eleva\u00e7\u00e3o do cobre s\u00e9rico. Uso de estr\u00f3genos tamb\u00e9m eleva a ceruloplasmina
e o cobre s\u00e9rico, como observado nos pacientes em uso
de anticoncepcionais orais e gr\u00e1vidas. O cobre s\u00e9rico se eleva durante
o uso de \u00e1cido valpr\u00f3ico, carbamazepina, fenobarbital e fenito\u00edna.
Pode ser baixo nos quadros de hipoproteinemia e terapia com corticoster\u00f3ide.
O cobre urin\u00e1rio aumentado \u00e9 encontrado na doen\u00e7a de
Wilson, s\u00edndrome de Menkes, cirrose biliar prim\u00e1ria e na intoxica\u00e7\u00e3o
por cobre. O teste tamb\u00e9m \u00e9 utilizado para se avaliar a efic\u00e1cia da
terapia de quela\u00e7\u00e3o na doen\u00e7a de Wilson, onde se espera excre\u00e7\u00e3o
elevada do cobre. Uso de amino\u00e1cidos endovenosos (solu\u00e7\u00e3o de nutri\u00e7\u00e3o
parenteral), captopril e outras medica\u00e7\u00f5es podem quelar o cobre,
aumentando sua excre\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria. Pacientes com s\u00edndrome nefr\u00f3tica
apresentam cobre urin\u00e1rio aumentado.



SANGUE
Condi\u00e7\u00e3o
Informa\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias



Informar sexo, idade, se paciente est\u00e1 gr\u00e1vida ou em uso de anticoncepcional.



URINA
Condi\u00e7\u00e3o



10mL de urina (urina recente \u2013 urina 24h).
Recomenda-se acidificar a urina (pH = 2) com HNO36N.
N\u00e3o colher em local de trabalho, retirar o uniforme, lavar as m\u00e3os
e a genit\u00e1lia antes de colher.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tColinesterase plasm\u00e1tica, Pseudocolinesterase<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

A atividade da pseudocolinesterase (benzoilcolinesterase ou colinesterase
II ou colinesterase plasm\u00e1tica) \u00e9 reduzida de forma mais
r\u00e1pida e intensa que a colinesterase eritrocit\u00e1ria, refletindo a exposi\u00e7\u00e3o
aguda aos organofosforados. Apresenta meia-vida de 8 dias,
tendo pouco valor nas intoxica\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas. A recupera\u00e7\u00e3o da atividade
da pseudocolinesterase nas intoxica\u00e7\u00f5es por carbamatos ocorre
ap\u00f3s 24 horas; na intoxica\u00e7\u00e3o por organofosforados inicia-se em 72
horas. Pacientes com formas at\u00edpicas da enzima pseudocolinesterase,
com baixa atividade enzim\u00e1tica, podem apresentar predisposi\u00e7\u00e3o \u00e0
apn\u00e9ia ap\u00f3s uso de relaxantes musculares. Outras condi\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m
cursam com diminui\u00e7\u00e3o da pseudocolinesterase: gravidez, hipocolesterolemia,
desnutri\u00e7\u00e3o, hepatite, cirrose hep\u00e1tica, tuberculose,
tromboembolismo pulmonar, choque, distrofia muscular, infec\u00e7\u00f5es
agudas, p\u00f3s-operat\u00f3rios, insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica, insufici\u00eancia card\u00edaca
congestiva, policitemias, artrite reumat\u00f3ide, hipoproteinemia,
plasmaferese, uso de medicamentos. Algumas condi\u00e7\u00f5es cursam com
aumento da pseudocolinesterase: hipercolesterolemia, obesidade, hipertrigliricidemia,
hipertireoidismo, diabetes, polineurites, parkinsonismo,
transfus\u00e3o de hem\u00e1cias e plasma, hemocromatose, s\u00edndrome
nefr\u00f3tica, doen\u00e7as psiqui\u00e1tricas, tireotoxicoses, uso de benzodiazep\u00ednicos,
andr\u00f3genos, antibi\u00f3ticos e insulina.



Condi\u00e7\u00e3o



N.A.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tCoproporfirinas, dosagem<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

O chumbo provoca a inibi\u00e7\u00e3o da enzima coproporfirinog\u00eaneo descarboxilase,
levando ao aumento da coproporfirina nos eritr\u00f3citos e
na urina. \u00c9 um indicador tardio de intoxica\u00e7\u00e3o por chumbo, estando
elevado quando o chumbo sang\u00fc\u00edneo encontra-se maior que 40 a 60
mcg\/dl. A coproporfirina urin\u00e1ria \u00e9 um indicador com menor sensibilidade
e especificidade que a ALA-U, podendo elevar-se em hepatites,
anemia hemol\u00edtica, febre reum\u00e1tica, poliomielite, v\u00e1rias intoxica\u00e7\u00f5es
(Hg, Ag, Sb, Zn) e ap\u00f3s consumo elevado de bebidas alco\u00f3licas. N\u00e3o
deve, pois, ser utilizada de forma isolada na monitoriza\u00e7\u00e3o biol\u00f3gica
da exposi\u00e7\u00e3o ao chumbo. Na coproporfiria heredit\u00e1ria, forma de
porfiria com manifesta\u00e7\u00e3o neuropsiqui\u00e1trica ou cut\u00e2nea, eleva\u00e7\u00f5es
maci\u00e7as das coproporfirinas, freq\u00fcentemente superiores a dez vezes
o valor de refer\u00eancia s\u00e3o observadas.



Condi\u00e7\u00e3o



50,0mL de urina (urina recente \u2013 urina 24h)
Recomenda-se coletar ao final da jornada de trabalho, a partir do
15\u00ba dia ap\u00f3s o in\u00edcio da exposi\u00e7\u00e3o.
Obrigat\u00f3rio o uso de conservante: bicarbonato de s\u00f3dio 5g\/L de
urina (pH entre 7,0 e 8,0).
Proteger da luz. Usar frasco \u00e2mbar<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tCromo<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

\u00c9 um micronutriente essencial, envolvido no metabolismo de carboidratos e lip\u00eddeos. \u00c9 utilizado nas ind\u00fastrias de a\u00e7o, galvaniza\u00e7\u00e3o, produ\u00e7\u00e3o de ligas cromoferro, curtumes, soldagens, produ\u00e7\u00e3o de cromatos e dicromatos, produ\u00e7\u00e3o de tinturas e vernizes, m\u00e1quinas e pe\u00e7as automotivas. Al\u00e9m de ser usado para monitoriza\u00e7\u00e3o da exposi\u00e7\u00e3o ocupacional ao cromo, as determina\u00e7\u00f5es s\u00e9ricas e urin\u00e1rias s\u00e3o \u00fateis no seguimento de pacientes em nutri\u00e7\u00e3o parenteral prolongada, principalmente aqueles com resist\u00eancia \u00e0 insulina.O cromo s\u00e9rico indica principalmente exposi\u00e7\u00e3o a longo prazo. Sobrecarga de glicose pode levar \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis s\u00e9ricos. Varia\u00e7\u00f5es de at\u00e9 duas vezes nos n\u00edveis s\u00e9ricos do cromo ocorrem durante o dia, sendo mais elevado pela manh\u00e3 e caindo ap\u00f3s refei\u00e7\u00f5es. O cromo urin\u00e1rio reflete predominantemente a exposi\u00e7\u00e3o recente. A excre\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria aumenta 3 vezes 40 minutos ap\u00f3s refei\u00e7\u00e3o com carboidratos. N\u00edveis do final de jornada s\u00e3o superiores aos do in\u00edcio da jornada. Da mesma forma, n\u00edveis ao final da semana de trabalho s\u00e3o superiores aos do in\u00edcio. A NR 7 estabelece os valores de refer\u00eancia e o IBMP (\u00edndice biol\u00f3gico m\u00e1ximo permitido) para o cromo urin\u00e1rio na exposi\u00e7\u00e3o ao cromo hexavalente. Na presen\u00e7a de n\u00edveis elevados devem ser primeiro avaliados a possibilidade de contamina\u00e7\u00e3o da amostra, tendo em vista a ampla distribui\u00e7\u00e3o do cromo no ambiente. ampla distribui\u00e7\u00e3o do cromo no ambiente.



SANGUE:\u00a0

Condi\u00e7\u00e3o\u00a0
J.O. de 8h.
\u00a0
URINA
Condi\u00e7\u00e3o
10,0mL de urina (urina in\u00edcio ou final de jornada de trabalho \u00a0urina recente \u00a0urina 24h).
Recomendase a coleta ao final da jornada de trabalho.
N\u00e3o colher em local de trabalho. Retirar o uniforme, lavar as m\u00e3os e genit\u00e1lia antes de colher.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tEtanol<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

Avalia o n\u00edvel de etanol, constituinte das bebidas alco\u00f3licas, no
organismo. A principal via de absor\u00e7\u00e3o \u00e9 a oral, e a mais importante
manifesta\u00e7\u00e3o da sua intoxica\u00e7\u00e3o aguda \u00e9 a depress\u00e3o do sistema nervoso
central. A taxa de metaboliza\u00e7\u00e3o do etanol \u00e9 estimada entre 10
a 25 mg\/dL\/hora, sendo dependente de in\u00fameros fatores.As dosagens
do etanol no sangue e urina podem ser utilizadas para investiga\u00e7\u00e3o
do abuso alco\u00f3lico, triagens e confirma\u00e7\u00e3o das suspeitas cl\u00ednicas de
intoxica\u00e7\u00e3o. N\u00edveis sangu\u00edneos maiores que 60 mg\/dL s\u00e3o considera-
dos como impeditivos para dire\u00e7\u00e3o pela legisla\u00e7\u00e3o atual. N\u00edveis de
etanol maiores de 500 mg\/dL est\u00e3o associados com inibi\u00e7\u00e3o do centro
respirat\u00f3rio e \u00f3bito. Podem tamb\u00e9m ser utilizadas para monitoriza\u00e7\u00e3o
dos n\u00edveis de etanol no tratamento da intoxica\u00e7\u00e3o por metanol ou
etilenoglicol.

M\u00e9todo

Cromatografia gasosa (headspace)

SANGUE

Condi\u00e7\u00e3o

5,0mL de plasma fluoretado
Previamente \u00e0 pun\u00e7\u00e3o venosa, \u00e9 recomendado a n\u00e3o utiliza\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncia alco\u00f3lica para anti-sepsia.

URINA

Condi\u00e7\u00e3o

5,0mL de urina (urina recente – urina in\u00edcio ou final jornada de trabalho).<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tFluoreto<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

A dosagem do fluoreto \u00e9 utilizada como indicador biol\u00f3gico da exposi\u00e7\u00e3o
ao fluoreto e fl\u00faor. O fluoreto \u00e9 absorvido por via gastrintestinal
e quase inteiramente depositado nos ossos e dentes, possuindo
atividade anticariog\u00eanica. A excre\u00e7\u00e3o renal \u00e9 a principal forma de
regula\u00e7\u00e3o da quantidade corporal. A NR-7 determina a dosagem de
fluoreto na urina como o indicador biol\u00f3gico da exposi\u00e7\u00e3o ao fl\u00faor e
fluoretos. O IBMP \u00e9 dependente do hor\u00e1rio de coleta da urina. Concentra\u00e7\u00f5es
elevadas de fl\u00faor na \u00e1gua pot\u00e1vel, bem como o consumo
de ch\u00e1, frutos do mar e cremes dentais podem acarretar em valores
elevados.



Condi\u00e7\u00e3o



50,0mL de urina recente (urina in\u00edcio ou final jornada de trabalho).
Obrigat\u00f3rio colher em frasco de polietileno. Especificar o tipo de
urina.
Recomenda-se coletar no in\u00edcio e ao final da quarta jornada de
trabalho da semana.
N\u00e3o colher em local de trabalho. Retirar o uniforme, lavar as m\u00e3os
e genit\u00e1lia antes de colher.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tTriagem de drogas de abuso<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

A coca\u00edna (metilbenzoilecgonina) \u00e9 um alcal\u00f3ide estimulante do
sistema nervoso central (SNC). Por via intranasal, 80% da droga \u00e9 absorvida
e seu pico plasm\u00e1tico \u00e9 alcan\u00e7ado em 30 a 40 minutos. A meiavida
\u00e9 de 5 horas e independente da via de administra\u00e7\u00e3o. A coca\u00edna \u00e9
extensamente metabolizada no f\u00edgado e pelas esterases plasm\u00e1ticas e
apenas 1% da dose \u00e9 excretada inalterada na urina. A benzoilecgonina
\u00e9 o principal metab\u00f3lito encontrado na urina (40%). O imunoensaio
utilizado no teste de triagem detecta a benzoilecgonina 4 horas ap\u00f3s
a inala\u00e7\u00e3o, possibilitando sua detec\u00e7\u00e3o por 24 a 48 horas, e fornecendo
resultados qualitativos. Os m\u00e9todos cromatogr\u00e1ficos usados como
testes confirmat\u00f3rios (HPLC, GC\/MS) podem separar especificamente
os metab\u00f3litos, sendo a GC\/MS o m\u00e9todo confirmat\u00f3rio mais fidedigno.



Condi\u00e7\u00e3o



Urina recente (m\u00ednimo 0,5mL). Coleta assistida.



N\u00edvel de decis\u00e3o



300nanog\/mL
Nota: n\u00edvel de decis\u00e3o \u00e9 o valor recomendado cientificamente e
legalmente pelo Substance Abuse and Mental Health Service Administration
(SAMHSA-1998).



CANABIN\u00d3IDES
Coment\u00e1rios



O delta-9-tetrahidrocanabinol (.9-THC) \u00e9 o ingrediente psi-coativo
prim\u00e1rio presente na planta Cannabis sativa, consumi-da como droga
de abuso na forma de maconha e haxixe. O 11-nor-.9-THC-9carbox\u00edlico
(9-carboxi-THC), principal derivado, tem sua concentra\u00e7\u00e3o na urina
influenciada pela dose de .9-THC absorvida, freq\u00fc\u00eancia do uso, tempo
de coleta ap\u00f3s a \u00faltima exposi\u00e7\u00e3o, concentra\u00e7\u00e3o de .9-THC armazenado
no tecido gorduroso e quantidade de l\u00edquidos ingerida antes da
coleta. No uso ocasional (menos que duas vezes por semana) amostras
geralmente s\u00e3o positivas por 1 a 3 dias ap\u00f3s o consumo. Nos pacientes
com uso cr\u00f4nico di\u00e1rio (duas ou tr\u00eas vezes por semana) esperase
encontrar amostras de urina positivas continuamente. Em usu\u00e1rios
pesados, resultados podem permanecer positivos por meses devido \u00e0
lenta libera\u00e7\u00e3o do .9-THC tecidual, entretanto, a maioria dos usu\u00e1rios
cr\u00f4nicos ficam negativos ap\u00f3s quatro semanas de abstin\u00eancia. O pico
das concentra\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias ap\u00f3s uso da maconha ocorre em 7,7 a
13,9 horas, sendo dependente da concentra\u00e7\u00e3o da droga e caracter\u00edsticas
individuais no usu\u00e1rio. Os m\u00e9todos cromatogr\u00e1ficos usados como
testes confirmat\u00f3rios (HPLC, GC\/MS) est\u00e3o indicados para confirma\u00e7\u00e3o
dos resultados positivos no teste de triagem.



Condi\u00e7\u00e3o



Urina recente (m\u00ednimo 0,5mL). Coleta assistida.



N\u00edvel de decis\u00e3o



50 nanog\/mL
Nota: n\u00edvel de decis\u00e3o \u00e9 o valor recomendado cientificamente e
legalmente pelo Substance Abuse and Mental Health Service Administration
(SAMHSA-1998).<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tZinco<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t

O Zinco (Zn) \u00e9 um oligoelemento essencial, amplamente encontrado
na natureza, sendo, ap\u00f3s o ferro, o segundo oligoelemento mais
abundante no corpo humano. A principal aplica\u00e7\u00e3o industrial do Zn \u00e9
na galvaniza\u00e7\u00e3o de a\u00e7o e outros metais. A dosagem do Zn s\u00e9rico n\u00e3o
\u00e9 um indicador patognom\u00f4nico de intoxica\u00e7\u00e3o ou defici\u00eancia desse
metal. Os n\u00edveis s\u00e9ricos s\u00e3o insens\u00edveis para defici\u00eancias leves, alterandose
apenas em defici\u00eancias moderadas a graves, e podem se
apresentar normais em quadros de intoxica\u00e7\u00e3o. A dosagem do zinco
eritrocit\u00e1rio \u00e9 utilizada com os mesmos fins da s\u00e9rica, tendo a particularidade
de apresentar valores 4 a 10 vezes mais altos que os do
soro. O zinco urin\u00e1rio \u00e9 usado para avaliar toxicidade e defici\u00eancia
de Zn em conjunto com os n\u00edveis s\u00e9rico e eritrocit\u00e1rio. Zinco urin\u00e1rio
elevado na presen\u00e7a de zinco s\u00e9rico baixo pode ocorrer na cirrose hep\u00e1tica,
etilis-mo, neoplasias, hepatite viral, drepanocitose, per\u00edodos
p\u00f3s-operat\u00f3rios, uso de nutri\u00e7\u00e3o parenteral total e aumento do catabolismo.
Zinco urin\u00e1rio e s\u00e9rico diminu\u00eddos podem ser encontrados
na defici\u00eancia do metal. Algumas drogas podem elevar o Zn urin\u00e1rio:
bumetamida, clortalidona, cisplatina, furosemida, hidroclorotiazida,
naproxeno, penicilamina e triantereno.



SANGUE ERITROCIT\u00c1RIO
Condi\u00e7\u00e3o



Informa\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias



Informar idade do paciente.



SANGUE
Condi\u00e7\u00e3o



J.N.O.



URINA
Condi\u00e7\u00e3o



50,0mL de urina (urina in\u00edcio ou final jornada de trabalho \u2013 urina
recente \u2013 urina 24h).
N\u00e3o colher ap\u00f3s ejacula\u00e7\u00e3o.
N\u00e3o colher em local de trabalho. Retirar o uniforme, la-var as m\u00e3os
e a genit\u00e1lia antes de colher.
Recomenda-se coletar urina final de jornada de trabalho.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Toxicologia \u00c1cido hip\u00farico O \u00e1cido hip\u00farico \u00e9 o principal metab\u00f3lito urin\u00e1rio do tolueno (solventepara \u00f3leos, borrachas e tintas), sendo o indicador biol\u00f3gico daexposi\u00e7\u00e3o a este solvente. O \u00e1cido hip\u00farico \u00e9 um metab\u00f3lito normal doorganismo humano, podendo tamb\u00e9m advir de dietas ricas em \u00e1cidobenz\u00f3ico: frutas (ameixa, p\u00eassegos), gr\u00e3os verdes de caf\u00e9, alimentosconservados com benzoatos, massa de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":197,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"elementor_header_footer","meta":{"_uag_custom_page_level_css":"","_joinchat":[],"footnotes":""},"class_list":["post-184","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"featured_image_urls_v2":{"full":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia.jpg",400,300,false],"thumbnail":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia-300x225.jpg",300,225,true],"medium_large":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia.jpg",400,300,false],"large":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia.jpg",400,300,false],"1536x1536":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia.jpg",400,300,false],"2048x2048":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia.jpg",400,300,false],"econature-lite-homepage-thumb":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia-1x1.jpg",1,1,true]},"post_excerpt_stackable_v2":"

Toxicologia \u00c1cido hip\u00farico O \u00e1cido hip\u00farico \u00e9 o principal metab\u00f3lito urin\u00e1rio do tolueno (solventepara \u00f3leos, borrachas e tintas), sendo o indicador biol\u00f3gico daexposi\u00e7\u00e3o a este solvente. O \u00e1cido hip\u00farico \u00e9 um metab\u00f3lito normal doorganismo humano, podendo tamb\u00e9m advir de dietas ricas em \u00e1cidobenz\u00f3ico: frutas (ameixa, p\u00eassegos), gr\u00e3os verdes de caf\u00e9, alimentosconservados com benzoatos, massa de tomate, mostarda, refrigerantese alguns tipos de p\u00e3es. Antidepressivos IMAO, femprobamato, dietilpropionae coca\u00edna podem aumentar a excre\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria do \u00e1cidohip\u00farico. Paracetamol, etanol, tabagismo e exposi\u00e7\u00e3o concomitanteao benzeno inibem a biotransforma\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica do tolueno, acarretandoem concentra\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias baixas.O \u00e1cido hip\u00farico \u00e9 o principalmetab\u00f3lito urin\u00e1rio do toueno (solvente…<\/p>\n","category_list_v2":"","author_info_v2":{"name":"josimar@cliquemenos.com.br","url":"https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/author\/josimarcliquemenos-com-br\/"},"comments_num_v2":"0 coment\u00e1rio","pbg_featured_image_src":{"full":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia.jpg",400,300,false],"thumbnail":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia-300x225.jpg",300,225,true],"medium_large":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia.jpg",400,300,false],"large":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia.jpg",400,300,false],"1536x1536":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia.jpg",400,300,false],"2048x2048":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia.jpg",400,300,false],"econature-lite-homepage-thumb":["https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/exames-toxicologia-1x1.jpg",1,1,true]},"pbg_author_info":{"display_name":"josimar@cliquemenos.com.br","author_link":"https:\/\/laboratoriosaosebastiao.com.br\/site\/author\/josimarcliquemenos-com-br\/","author_img":"josimar@cliquemenos.com.br"},"pbg_comment_info":" No Comments","pbg_excerpt":"Toxicologia \u00c1cido hip\u00farico O \u00e1cido hip\u00farico \u00e9 o principal metab\u00f3lito urin\u00e1rio do tolueno (solventepara \u00f3leos, borrachas e tintas), sendo o indicador biol\u00f3gico daexposi\u00e7\u00e3o a este solvente. 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